2025年南京生育保險的報銷時間和標準

　　生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

　　生育保險是通過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。其宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。

　　南京生育保險報銷流程及所需資料

　　生育保險報銷流程問題：

　　一、生育保險享受對象：

　　1、女職工生育保險連續繳費滿一年的;

　　2、男職工，在其配偶生育前生育保險連續繳費滿一年的，且配偶必須為農業戶口或領取失業金人員。

　　注：配偶為非業戶口者還必須以自由職業者繳納社會保險方可享受生育報銷。

　　二、報銷生育費需提交材料：

　　1、填寫《南京市城鎮企業職工生育保險待遇審核表》

　　2、結婚證

　　3、獨生子女證

　　4、出院記錄

　　5、用藥清單

　　6、所有發票

　　7、醫保中心準予離開南京市生育的申請報告(離開南京市生育者需提供)另：男職工其配偶生育的，配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》，失業人員的需提供《就業登記證》。

　　注：(1)離開南京市生育者必須在生育前本人申請，學院蓋章后由本人到醫保中心(水西門大街97-1號，生育科)報批，批準后方可離開南京市生育，否則不予辦理報銷。

　　三、報銷放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、結育及復通術等計劃生育手術醫療費用需提交材料：

　　1、結婚證

　　2、病歷

　　3、雙處方

　　4、發票在了解了生育保險如何報銷，那么生育保險按什么比例報銷呢?生育津貼是根據本人城市均工資的比例來劃分的。

　　1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮戶籍并參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。

　　2.繳費基數：以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數，為本單位繳納城鎮生育保險費基數。

　　3.繳費規定：用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。

　　4.生育生活津貼期限：妊娠7個月(含7個月)以上生產的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，享受1個月。

　　5.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)

　　(1)從業婦女：按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

　　(2)個體工商戶及其幫工，自由職業者：最高不超過本市上年度職工月均工資。

　　(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女：按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

　　例如：25歲職業女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫療費補貼2500元，共計約10000元。

　　6.生育醫療費補貼標準：妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的，享受2500元。

　　妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下自然流產的，享受400元。

　　妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的，享受200元。

　　如果沒有繳納生育保險那么就不能享受以上待遇，如果有生育保險，則在當地的社保中心領取。