2025生育保險醫療費用支付標準介紹

生育保險醫療費用支付標準

按定額、限額支付的生育醫療費用標準

一、產前檢查醫療費用按以下限額標準支付

　　妊娠1至12周末前的產前檢查費：470元;

　　妊娠1至27周末前的產前檢查費：750元;

　　妊娠至分娩前的產前檢查費：1400元。

二、住院生育醫療費用按以下限額標準支付

　　(一)符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術定額支付標準：三級醫院2800元，二級醫院2700元，一級醫院2500元。

　　(二)自然分娩定額支付標準：三級醫院3000元，二級醫院2900元，一級醫院2700元。

　　(三)人工干預分娩定額支付標準：三級醫院3300元，二級醫院3200元，一級醫院3000元。

　　(四)剖宮產術合并執行一個定額標準，三級醫院4400元，二級醫院4200元，一級醫院3800元。

　　(五)住院分娩當次出血量大于500ml或血小板計數小于8萬/mm3調整為按項目付費。

三、計劃生育手術的醫療費用支付標準

　　1、門診發生的計劃生育手術醫療費按以下限額標準支付：

　　(1)門診人工流產手術：三級醫院270元、二級醫院260元、一級醫院250元。

　　(2)門診藥物流產：三級醫院360元、二級醫院350元、一級醫院340元。

　　(3)門診輸卵管藥物粘堵術：三級醫院1420元、二級醫院1410元、一級醫院1400元。

　　(4)門診輸精管結扎術：三級醫院1440元、二級醫院1430元、一級醫院1420元。

　　(5)門診輸精管藥物粘堵術：三級醫院1390元、二級醫院1390元、一級醫院1380元。

　　(6)門診宮內節育器放置術：三級醫院510元、二級醫院500元、一級醫院500元。

　　(7)門診宮內節育器取出術：三級醫院360元、二級醫院360元、一級醫院350元。

　　2、住院發生的計劃生育手術醫療費按以下定額標準支付：

　　(1)住院人工流產術：三級醫院970元、二級醫院950元、一級醫院920元。

　　(2)符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術：三級醫院2400元、二級醫院2300元、一級醫院2100元。

　　(3)住院輸卵管結扎術：三級醫院1700元、二級醫院1600元、一級醫院1500元。

　　參保人員在門診或住院進行人工流產術的同時取出(放置)宮內節育器的，可加收其手術費的30%。如屬于放置宮內節育器的還可加收節育器費149元;剖宮產術后1年內再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進行人工流產手術的屬于高危人工流產，高危人工流產在人工流產手術支付標準基礎上加收手術費的30%。