福州生育保險支付的范疇

福州生育保險支付的范疇

　　一、生育保險支付的范疇以《生育保險支付目錄》為標準，并無最高限額的規(guī)定。

　　二、生育保險基金支付的范疇有：女職工生育的產(chǎn)前檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費。對于自費藥品、營養(yǎng)藥品的藥費以及嬰兒的費用、圍產(chǎn)檢查費和醫(yī)療服務費由職工個人負擔。

　　三、生育職工應用現(xiàn)金先行支付生育醫(yī)療費用然后辦理生育保險待遇支付審核。職工用各類醫(yī)保卡支付生育醫(yī)療費用的，生育保險基金不再支付醫(yī)療費用，生育津貼按規(guī)定支付。

　　四、生育保險支付的范疇以《生育保險支付目錄》為標準，并無先兆流產(chǎn)保胎項目，所以該項目由職工個人負擔。

　　五、生育保險支付范疇以《生育保險支付目錄》為標準，需要對醫(yī)囑單和費用清單進行審核，才能確認支付額度。

　　六、女職工生育的產(chǎn)前檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費均屬于審核支付的范疇，必須對分娩時的費用清單和醫(yī)囑單進行審核，才能確認支付額度。

　　您指的“產(chǎn)前體檢的費用”是指住院分娩前每次產(chǎn)檢所產(chǎn)生的費用，這是“圍產(chǎn)期檢查費”。分娩前的圍產(chǎn)期檢查費用不符合企業(yè)職工生育保險支付范疇，也不屬于福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支付范疇，因此不能用福州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保卡結算生育費用。