不上晚自習申請書家長版模板（四篇）

不上晚自申請書 篇1

我是本校 年級 班學生 ，為了更好地學習，跟上大家學習的腳步，不拖班級后腿，我決定自愿申請上晚自修。希望老師能同意。

我承諾做到以下幾點：

1、嚴格按照學校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

2、遵守學校一切規章制度，不影響他人自，不做違法違紀的事情；

3、我保證每晚按時上下晚自，如果我在路上發生意外情況，我愿承擔一切后果，和學校無關。

以上幾點，如有違反，立即停止上晚自，并按照學校有關制度處理。

希望學校能夠批準

學生簽名：

家長（監護人）簽名：

班主任簽字：

德育處簽章：

不上晚自申請書 篇2

XX中學政教處：

因本人為外宿生，晚自修上學有諸多不便，現申請晚自修在家自。本人在家會做好預、復，認真完成老師布置的作業，在家自覺接受監護人的監督，并做到遵紀守法、注意安全，懇請政教處領導批準本人晚自修在家自！

申請人所在班級：

申請人簽名：

監護人意見：

監護人簽名：

班主任意見：

班主任簽名：

政教處領導意見：

政教處領導簽名：

年 月 日 （申請表一式三份，學生家長、班主任、政教處各存一份）

不上晚自申請書 篇3

XXXX學校：

因父母雙方是雙職工，經常需要晚上上夜班，沒有時間看守孩子，且孩子自我約束能力較差，故申請孩子到學校上晚自。

申請人：(父母雙方簽字)

(學生簽字)

20XX年 月 日

不上晚自申請書 篇4

尊敬的學校領導：

您好！

本人xx班學生，因xx原因，經家長同意，特申請到校晚自。

在校晚自期間，本人保證如下：

1、本人在校晚自的時間從xx年xx月xx日起開始。

2、本人保證在校晚自期間，嚴格遵守學校的相關作息時間，按時上課，做到不曠課，不遲到，不早退。

3、本人保證嚴格遵守學校制度，并加強自身安全防范。如果在校晚自期間，出現抽煙、喝酒、賭博、打架等不良現象（由本人主動引起），將取消到校晚自的申請。

4、本人家長保證遵守學校的要求：承諾每天晚自必須接送孩子往返學校，并保證路上的安全。如有意外發生（包括因此產生的`糾紛、人身安全、影響學習等）均由本人及本人家長負責，學校不承擔任何責任。

此致

敬禮！

XXX

20XX年XX月XX日

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