2019年全國兩會關于醫保就醫的提案解讀 六條措施打擊欺詐騙保

3月3日下午，全國政協十三屆二次會議開幕會結束后，全國兩會“部長通道”在人民大會堂正式開啟，部長們在這里直面熱點，回應關切。新華網、中國政府網進行現場直播。

3月3日下午，全國政協十三屆二次會議開幕會結束后，全國兩會“部長通道”在人民大會堂正式開啟，部長們在這里直面熱點，回應關切。圖為國家醫療保障局局長胡靜林接受采訪。新華網/中國政府網 劉廈 攝

主持人：還有一個問題，是收到了一個信訪件反映的問題，在這里轉給您。有個人說，現在某家醫院存在騙醫保基金的嫌疑，他說既然醫療保障局局長在這里，請問有沒有更強有力、更嚴格的措施解決醫保騙保的問題？具體情況我們轉你們的信訪辦。

國家醫療保障局局長 胡靜林：當前，可以說欺詐騙保的問題是比較嚴重的，也是相當普遍的。去年央視《焦點訪談》曾經播報過沈陽騙保案，可以說是令人觸目驚心的。按照、國務院的決策部署，國家醫保局在去年9月份會同相關部門，開展了打擊欺詐騙保的專項行動。專項行動的目的就是想要扭轉和改變現在醫保基金管理寬、松、軟的現狀，想通過壓實各級責任，嚴厲打擊欺詐騙保行為，使我們的監管制度長出“牙齒”帶上“電”。經過這幾個月的專項行動，我們查處的違法違規定點醫藥機構6.6萬家，其中解除協議1284家，移送司法127家，我們還查處了違法違規的參保個人2.4萬人，移送司法487人。專項行動還挽回了大量醫保基金的流失，初步估計超過10億元。總的來說，專項行動取得了一些效果，在有些騙保問題嚴重的地區和醫療機構，就診人數和報銷金額成斷崖式下降。但形勢依然非常嚴峻，我們還要持續發力，繼續出重拳、出硬招、打硬仗。

今年我們把打擊欺詐騙保作為醫保工作的頭等大事，提出了六條措施，簡單說是“三個加大”“三個用好”。第一，繼續加大打擊力度，今年要繼續開展專項治理，突出重點，精準打擊；第二，要加大檢查力度，提高抽檢、飛檢的頻率；第三，要加大曝光力度。“三個用好”指的是，第一，用好舉報獎勵制度，鼓勵人民群眾積極參與；第二，用好現代信息技術，特別是大數據；第三，用好第三方力量。我們還要加強內部監管，對醫保系統內部參與騙保的不法分子也要嚴厲查處，絕不姑息。我們要堅決維護好醫保基金的安全，絕不讓醫保基金成為新的“唐僧肉”。謝謝。

東方衛視記者：

我們知道今年李克強總理在政府工作報告當中提出要實施癌癥防治行動，要推進預防篩查、早診早治以及科研攻關等等，請問衛健委今年會有相對具體的工作計劃和目標嗎？謝謝。

國家衛生健康委員會主任 馬曉偉：

癌癥是危害我國人民生命健康的重大疾病，、國務院高度重視癌癥防治工作。年來，我國癌癥防治工作取得相當大的成果。最，國務院剛剛研究了癌癥防治工作，主要有幾個方面的工作要做：第一，在全國縣以上醫療機構建立癌癥登記報告制度；第二，推廣癌癥的“三早”，早期篩查、早期診斷、早期治療，降低癌癥死亡率；第三，堅持預防為主，擴大健康科普宣傳，讓老百姓知曉這方面的知識，更好地預防癌癥；第四，建立國家、省、市、縣四級癌癥防治體系，為防治工作提供堅強的技術支撐；第五，要保證藥品供應，大家都知道抗癌藥降價、進醫保了，我們一定還要讓這些抗癌藥進醫院，把為群眾“最后一公里”的服務做好；第六，加強科技攻關，提高科研水，解決腫瘤防治當中的技術瓶頸問題。

感謝媒體朋友多年來對我國衛生健康事業的關心、支持和幫助。謝謝大家。