山東生育保險報銷流程（條件及比例）

《山東省生育險報銷標準2015-2016生育保險報銷條件材料及流程》是由小編為您精心整理，由于該政策正還未正式更新，所以沿用以下的最新版政策：

　　1、具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：

　　(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

　　(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

　　2、報銷生育費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和治療費。職工實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　3、持下列材料到當?shù)厣鐣�保險經辦機構申領生育保險待遇：

　　(一)本人身份證、結婚證、醫(yī)療費用原始憑據;

　　(二)正常生育的，提交《計劃生育服務手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明;

　　(三)施行計劃生育手術的，提交相關醫(yī)學證明;

　　(四)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

　　報銷標準1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

　　補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。

　　生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

　　2、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼

　　凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。

　　3、一次性生育補貼

　　原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。

　　一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

　　4、職工產假津貼

　　生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ�職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

　　5、計劃生育手術費

　　包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

　　報銷條件職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

　　報銷材料1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)

　　2、代辦人身份證原件及復印件;(可選，代辦必選)

　　3、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構財務印章的醫(yī)療費用專用收據或發(fā)票原件;(必選)

　　4、與收據(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;(必選)

　　5、加蓋醫(yī)療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)

　　6、加蓋醫(yī)療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)

　　7、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)

　　8.、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)

　　9.、已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;(必選)

　　10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。

　　如未領取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)

　　11、在非選定醫(yī)療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;(可選，涉及相關的必選)

　　12.、社保機構要求提供的其他材料。(可選，涉及相關必選)